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提問: 咨詢二次死胎的原因 問題補充: 再次向專家咨詢： 您的答復：（應對每例死胎進行全面的檢查，弄清造成死胎的原因，即診斷，然后針對該診斷查閱其原因，再針對原因進行預防。現在您對死胎的診斷沒有提供資料，就無法提供咨詢意見。） 醫生對兩次死胎分別都有做出診斷意見。第1次診斷是“胎兒腦積水，導致胎兒死亡”第2次的診斷是“臍帶扭轉嚴重，導致胎兒死亡”我在咨詢當中都有提到。 再次附上詳細情況。　 1、2001年6月底，懷孕24周左右，出現死胎。醫生診斷“中孕死胎，胎兒腦積水”。根據胎兒發育情況，醫生推測，可能胎兒在此前一周已死亡。(此次懷孕四十幾天時由于不知情，做了一次胸部X光透視)。　　2、2002年3月再次懷孕，8月19日，也就是24周左右，又出現死胎。醫生診斷“中孕死胎，胎兒臍帶扭轉”。8月19日做B超，“胎心消失，胎兒發育未見異常”。8月23日引產，護士說“胎兒腦袋好像有點大”，另一個護士說“胎兒好像有腦積水”，接著又說“可能是胎兒已死亡多天的緣故吧”。說這些話時，醫生都不在現場。后來主治醫師單獨察看胎兒是說“胎兒臍帶扭轉，發育正常”，我就把剛才護士的看法轉告醫師，醫師回答說“你是相信醫生還是相信護士”。　　最后醫生的診斷及建議是：“胎兒臍帶扭轉，病因復雜，現在還沒有權威的定論，可以說是一種概率很低的偶然事故，基本可排除染色體等遺傳因素。但由于2次死胎都發生在24周左右，況且第一胎死因不明(該醫生說胎兒腦積水可引起畸形，但一般不致于導致死亡)，所以最好還是到大城市做更全面的檢查，當然也包括染色體)。我居住在福建省漳州市(地級市，醫療水平因不致于太差吧？)，我在本市的2家大醫院所做RH血型檢驗，弓形體、巨細胞病毒等的檢查都正常。男方是O型血，女方是B型。　　說到遺傳方面，夫妻雙方的兄弟姐妹分別有五和四個，其他兄弟姐妹子女都很正常，即使追索到父輩、祖父輩雙方家庭也都沒有遺傳病史。另女方卵巢有巧克力囊腫。　　請問胎兒臍帶扭轉有沒有一個較為權威的說法？是否有必要到大城市做更全面的檢查呢？ 熱切希望能得到您的幫助！ 回信地址：yjwyzn@sina.com 2002.9.23 医师解答: 1、孕早期母親缺乏葉酸可致胎兒神經管畸形，包括、腦積水、脊柱裂、腦脊膜膨出。再次懷孕時應服斯利安片0.4-0.8mg1/日連服頭三個月，可以有效地防止胎兒腦積水。2、腦帶繞頸是概率很低的偶然事故。可排除染色體等遺傳因素。